眩晕怎么治疗

2025-10-15 16:41:01

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眩晕的治疗方式包括病因治疗、对症治疗、手术治疗,具体如下: (1)病因治疗:以眩晕为主要表现的数十种疾病中,病因治疗是根本,应根...

眩晕的治疗方式包括病因治疗、对症治疗、手术治疗,具体如下:

(1)病因治疗:以眩晕为主要表现的数十种疾病中,病因治疗是根本,应根据病因及前庭功能损害情况,初步判断预后和治疗效果,具体如下以下三种情况:

1、原病因易治,前庭功能尚属可逆损害性眩晕:如浆液性迷路炎、良性阵发性位置性眩晕、过度换气综合征、Costen综合征、运动病等,眩晕是激惹或反射引起,前庭中枢及末梢尚无不可逆损害,治疗应针对病因,一旦病因解除,眩晕消失,前庭功能可恢复。

2、原病因诊断明确,前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕:如流行性腮腺炎、化脓性迷路炎、突发性聋、Rasmay Hunt综合征、前庭神经元炎、内耳震荡、颞骨骨折等,病因虽除,但迷路或前庭功能完全破坏,前庭功能不能恢复,需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。

3、原病因难治,前庭功能波动性损害或不可逆损害:如梅尼埃病、动脉硬化或高血压性眩晕、颈椎病、听神经瘤等,此类疾病疗效差,眩晕不定期复发,这些难治性眩晕经非手术治疗无效者可行外科治疗。

(2)对症治疗:主要是通过应用药物缓解患者眩晕症状及伴随症状。

1、前庭神经镇静药:如异丙嗪、地西泮、赛庚啶、巴比妥类、地芬尼多等药物有抗眩晕效果,同时还可减轻患者忧虑、恐惧情绪。

2、止吐制剂:如阿托品、氢溴酸东莨菪碱、山莨菪碱等药物可以缓解恶心、呕吐症状。

3、利尿药:如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等可减轻内耳迷路水肿和脑水肿、降低颅内压,缓解眩晕症状。

4、血管扩张药:丹参注射液、川穹嗪、倍他司汀、氟桂利嗪等可扩张血管,改善脑缺血缺氧状态,改善内耳血液循环,调节内耳毛细血管通透性,促进内耳淋巴液循环,消除内耳水肿,对耳源性及心脑血管源性眩晕效果好。

5、激素:如泼尼松、地塞米松等,适用于前庭神经炎、脑干脑炎、小脑炎等病例。

6、维生素:如维生素C、维生素P有改善毛细血管脆性的作用,B族维生素有营养保护神经的作用。

7、吸氧:一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗,改善脑缺氧状态。

(3)手术治疗:适用于经保守治疗无效的致残性前庭性眩晕,如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等,常用手术方法有淋巴囊减压术、迷路摘除术、前庭神经切断术、乳突切除术及肿瘤切除术等。