什么是幻肢痛？该如何治疗？
发表于 2022-08-25
7151人已读
陈伟
主任医师
神经外科 西安交通大学第一附属医院
关注
什么是幻肢痛？该如何治疗？幻肢痛又称肢幻觉痛，系指患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有多种，如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。表现为持续性疼痛，且呈发作性加重。截肢后初期，患者从心理上难以接受业已存在的事实，无法摆脱伤肢所带来的心理上的创伤。截肢使患者丧失了完整的自我，与常人有异，就本人而言，可以造成生活和工作的不便，时常需人照顾和关心，会对周围人带来不便。就日益竞争激烈的社会而言，存在着将失去工作的危机，也就是会使患者丧失赖以生存的社会。肢体残废人往往处于众人瞩目之中，可能被世人投以怪异的眼光，给患者带来精神上的压力和痛苦。这也使患者会经常回忆以前的美好情景，完整的四肢给其带来的欢乐，因此，截肢后短时期难以使患者改变原有的思维和动作习惯。一个下肢截肢的患者，经装假肢后总感残肢痛，其原因在于患者无法接受的事实，便觉着伤肢犹存。因此，心理上的障碍与幻肢痛密切相关。那么幻肢疼痛该如何治疗呢？对幻肢痛的治疗，主要采取综合治疗措施，包括药物治疗、神经阻滞、外科治疗及心理支持等。药物治疗：药物治疗可在一定程度上缓解幻肢痛，常用的药物有非甾体类消炎止痛药、三环类抗抑郁药、抗痉挛药、麻醉性镇痛药等。神经阻滞：神经阻滞可缓解患者的疼痛，包括交感神经阻滞或局部神经阻滞，疼痛部位浸润或局部麻醉同样有效，尤其对残端痛患者。神经阻滞治疗难以提供长期、持久的镇痛效果。外科治疗：应用外科的方法，刺激、损毁痛觉传入的某些环节，甚至痛觉中枢，在～定程度上达到止痛目的。神经破坏易并发严重的副作用。目前国际上有一种新的治疗办法脊髓电刺激治疗，脊髓神经电刺激（SCS，俗称镇痛起搏器），创伤小、效果稳定、可调可逆等优点，改变以上治疗局限性， 已经被越来越多的医生和患者所接受。心理支持：患者截肢后，从心理上难以接受既定事实，无法撄脱心理创伤，因此应给予患者术前教育，家庭关怀，心理安慰，结合其兴趣加以引导，使其重新适应生活，融入社会。慢性顽固性疼痛的治疗很棘手。而脊髓电刺激疗法（SCS），将电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经产生异样感，这种感觉易耐且可取代疼痛，从而有效缓解顽固性神经性疼痛，最新研究的高频刺激模式更是可以完全阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递，有效提高生活质量。SCS通过经皮穿刺植入，创伤小，无效情况下可随时去除，不会破坏神经结构，为病人后续接受其他新疗法保留了机会，也可在术后进行无创性调节，选取最佳的疼痛控制模式。也被称为“绿色疗法”。 脊髓电刺激，也是截至目前国际医学界针对顽固性神经痛的终极疗法之一。发展至今已超过40年，全球超过27万适应症患者接受SCS手术并由此获益，其长期疗效和安全性已被证实。 @著作权归作者所有，未经许可不得转载
免责声明
陈伟 主任医师
神经外科 | 西安交通大学第一附属医院
服务数 237 回复率 68.00% 好评率 100%
擅长：帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等疾病DBS手术治疗；颅脑损伤、脑出血微创治疗、颅脑肿瘤外科治疗
图文 ￥0
进入诊室
